Arten von Verhütungsmitteln für Frauen nach 30 Jahren: was zu wählen, Anwendung

Mit dem Beginn des Sexuallebens wird ein zuverlässiges und sicheres Verhütungsmittel in Bezug auf Nebenwirkungen für jedes Mitglied des fairen Geschlechts relevant. Es sollte sofort bemerkt werden, dass es keine universellen Mittel gibt. In jedem Alter, unter Berücksichtigung des Gesundheitszustandes, der Regelmäßigkeit sexueller Beziehungen und anderer Faktoren, sind einige Methoden angemessener. Für eine Frau nach 30 Jahren wird ihre Wahl besonders wichtig, da ihre Gesundheit nicht mehr ideal ist und einige Mittel, beispielsweise falsch ausgewählte Hormone, die Situation weiter verschlimmern können.

• Sorten von Methoden der Empfängnisverhütung
• Antibabypillen
• Typen
• Hinweise
• Vorteile
• Nachteile
• Nebenwirkungen
• Andere hormonelle Kontrazeptiva
• Vaginalring
• Subkutane Implantate
• Postkoitale Kontrazeptiva
• Spermizide
• Barrier-Methoden der Empfängnisverhütung
• Intrauterinpessar

Sorten von Methoden der Empfängnisverhütung

Das Konzept der "Verhütung" beinhaltet eine Reihe von Methoden zur Verhinderung von ungewollten Schwangerschaften. Alle derzeit verwendeten Verhütungsmittel sind in folgende Gruppen unterteilt:

• natürlich (Kalendermethode, unterbrochener Geschlechtsverkehr, tägliche Messung der Basaltemperatur für die Ovulationskontrolle und andere);
• Barriere (Kondome, Gebärmutterkappe, Vaginalmembran);
• hormonell (Tabletten zur internen Verabreichung, intramuskuläre Injektionen, subkutane Implantate, Vaginalringe, intrauterine Vorrichtungen und Systeme, Pflaster, postkoitale Mittel);
• chemische Erzeugnisse (Pasten, Suppositorien, Salben und topische Tabletten, Intrauterinpessare mit Kupfer, Gold oder Silber);
• chirurgisch (Blockierung der Durchgängigkeit der Eileiter).

Das Hauptkriterium für die Bewertung ihrer Wirksamkeit ist die Zuverlässigkeit. Der erste Platz mit einem Ergebnis von 99,9% wird durch die chirurgische Methode belegt, bei der die Frau eine Operation durchführt, um die Eileiter zu verbinden, was die Möglichkeit einer Schwangerschaft ausschließt. Nach 30 Jahren kann es nur an Frauen mit absoluten Kontraindikationen für eine Schwangerschaft aus gesundheitlichen Gründen oder diejenigen, die deutlicher nicht wollen, Kinder empfohlen werden. Um die Durchgängigkeit der Eileiter wiederherzustellen, ist wiederum eine komplexe Operation erforderlich, oder es muss ein teures IVF-Verfahren zur Entbindung verwendet werden.

Der zweite Platz mit einer Zuverlässigkeit von 99,7% ist die hormonelle Antibabypille, gefolgt von der Intrauterinpessar (IUP) und intrauterine Systeme mit einem Schutzgrad von 99,2% und höher. Relativ neue Methoden der Empfängnisverhütung sind das hormonelle Pflaster und der Ring, deren Zuverlässigkeitsgrad bei etwa 92% liegt. Barrier Empfängnisverhütung ist zuverlässig bei 85-90%, und die niedrigste Schutzstufe gegen ungewollte Schwangerschaft (80% oder weniger) hat natürliche Methoden und lokale Chemikalien oder Spermizide.

Die Auswahl akzeptabler Verhütungsoptionen für eine Frau in jedem spezifischen Fall sollte von einem Gynäkologen nach einer entsprechenden Untersuchung durchgeführt werden, insbesondere im Falle einer Auswahl von Hormontabletten.

Antibabypillen

In den Regalen der Apotheken finden Sie eine große Auswahl an oralen Kontrazeptiva. Trotz der Tatsache, dass sie ohne Rezept veröffentlicht werden, ist ihre unabhängige Ernennung auf den Rat von Freunden oder Werbung inakzeptabel. Hormonelle Pillen sind angezeigt, um eine Schwangerschaft mit einem normalen Sexualleben verheirateten oder mit einem regelmäßigen Sexualpartner zu Frauen zu verhindern. Ihre hohe Effizienz beruht auf der Tatsache, dass der kontrazeptive Effekt durch mehrere parallele Mechanismen realisiert wird. Sie unterdrücken den Eisprung, verändern die Struktur des Endometriums so, dass das Ei im Falle seiner Befruchtung nicht an der Wand des Uterus haften kann, die Dichte des Zervixschleims erhöht und es so erschwert, die Spermatozoen voranzubringen.

Typen

Die Wirkstoffe der kontrazeptiven Hormontabletten sind synthetische Analoga der weiblichen Geschlechtshormone Östrogen und Gestagen. Sie sind:

• monophasisch, mit der gleichen unveränderten Dosis von Östrogen und Gestagen;
• biphasisch, mit einem konstanten Gehalt an Östrogen und variablem Gehalt an Magensäure;
• dreiphasig, mit unterschiedlichen Dosen von Östrogen und Gestagen;
• Mini-trank, enthalten nur Gestoden in der Mindestdosis.

Aufgrund des quantitativen Gehalts an Hormonen werden kombinierte orale Kontrazeptiva (KOK), dh Präparate, die sowohl auf Östrogen als auch Gestagen basieren, in Mikro-, Niedrig- und Hochdosis unterteilt.

Hinweise

Um Hormonpillen richtig zu wählen, um ungeplante Schwangerschaft zu verhindern, müssen Sie einen Gynäkologen kontaktieren. Die Fachärztin wird den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten, seine Konstitution, eine Untersuchung am gynäkologischen Stuhl, Abstriche an der Flora und Onkozytologie untersuchen, herausfinden, ob sie zuvor eine Schwangerschaft hatte. Falls erforderlich, ernennt zusätzliche Studien: Ultraschall der Beckenorgane, ein allgemeiner und biochemischer Bluttest, Bluttests für Hormone, um den Zustand des hormonellen Hintergrunds im unregelmäßigen Menstruationszyklus zu bestimmen.

Mikrodosierte KOK (claira, jes, logest, novinet, zoeli, mersilon) können 30jährigen Nullipara-Frauen empfohlen werden, die bisher keine hormonellen Verhütungsmethoden angewendet haben. Sie werden auch denjenigen passen, die bereits 35 Jahre vor dem Beginn der Menopause sind .

Niedrig dosierte Antibabypillen (Jarina, Janin, Marvelon, Regulon, Diane-35, Siluet) werden den oben genannten Patientengruppen verschrieben, wenn sie für sie und für gebärende Frauen ineffizient sind.

Hochdosierte KOK (Tri-Regol, Triziston, Ovidon, Nicht-Ovolon, Trikwilar) werden in der Regel nur zu therapeutischen Zwecken verschrieben, um hormonelle Erkrankungen des weiblichen Fortpflanzungssystems zu behandeln. In Ermangelung solcher Pathologien werden sie nicht nur zur Empfängnisverhütung verwendet.

Mini-Pili haben eine etwas kleinere kontrazeptive Wirkung, verglichen mit COC, aber sie sind durch eine kleinere Liste von Kontraindikationen und Nebenwirkungen gekennzeichnet. Sie können stillenden Müttern, Frauen ab dem 30. Lebensjahr, die rauchen und Kontraindikationen für die Ernennung von KOK haben, empfohlen werden. Die Medikamente dieser Gruppe umfassen Mikrolut, Charozetta, Ireth, Exlutton, Lactinet und andere.

Vorteile

Die Vorteile von Antibabypillen sind:

• Vorhandensein von nicht nur Verhütungsmittel, sondern vorbeugende und therapeutische Wirkung bei einigen gynäkologischen Erkrankungen (Myom, Endometriumhyperplasie , Brustkrebs );
• Abschwächung oder Beseitigung von unangenehmen Symptomen des prämenstruellen Syndroms;
• verminderte Morbidität der Menstruation ;
• Normalisierung des Menstruationszyklus;
• späterer Beginn der Menopause;
• Verringerung des Fettgehalts der Haut und der Haare, Neigung zu Akne.

Die hormonellen Kontrazeptiva der Tablette sind einfach zu verwenden, sie erfordern keine spezielle Vorbereitung für den Geschlechtsverkehr (im Gegensatz zu lokalen Drogen) und verringern nicht das Niveau der angenehmen Empfindungen während es.

Nachteile

Die Nachteile dieser Methode schließen die Notwendigkeit ein, dass eine Frau die Droge jeden Tag gemäß den Anweisungen und den Verschreibungen des Arztes zur gleichen Zeit nimmt. Wenn die Packung 28 Tabletten enthält, werden sie kontinuierlich getrunken, und wenn sie 21 sind, machen Sie eine Pause von 7 Tagen, während der die Menstruation auftritt, und beginnen Sie dann eine neue Packung. Orale Kontrazeptiva schützen nicht vor sexuell übertragbaren Infektionen.

Unter den Mängeln von COC gibt es ein hohes Risiko für Komplikationen durch das Herz-Kreislauf-System, in Mini-Pillen sind sie viel niedriger. KOKs sind Frauen nach dreißig Jahren kontraindiziert, wenn sie schlechte Angewohnheiten haben (Rauchen, Alkoholmissbrauch) und die folgenden Probleme im Körper festgestellt haben:

• erhöhte Blutkoagulabilität und Neigung zur Bildung von Blutgerinnseln;
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
• Störungen der Hirndurchblutung;
• schwere Nieren- und Leberpathologie;
• Diabetes mellitus;
• hormonell bedingte Neoplasmen.

Nebenwirkungen

Von den Nebenwirkungen auf den Hintergrund ihrer Rezeption sind möglich:

• Spotting Spotting in der Zeit zwischen der Menstruation;
• vermindertes sexuelles Verlangen;
• Anschwellen der Brustdrüsen ;
• Auftreten von Altersflecken;
• Schmerzen im Verdauungstrakt;
• erhöhter Haarwuchs am Körper;
• Kopfschmerzen.

Es gibt auch Stimmungsschwankungen, depressive Zustände.

Video: Was Sie über die Verwendung von Antibabypillen wissen sollten

Andere hormonelle Kontrazeptiva

Zusätzlich zu oralen Kontrazeptiva werden andere hormonelle Kontrazeptiva verwendet, um eine ungeplante Schwangerschaft zu verhindern. Dazu gehören:

• der Vaginalring;
• subkutanes Implantat;
• Verhütungspflaster;
• Postkoital bedeutet.

Vaginalring

Dies ist ein dünner Silikonring mit einem Durchmesser von etwa 4 cm, der in der Zusammensetzung von Östrogen und Gestagen enthalten ist, die durch die Schleimhaut der Vagina in den systemischen Kreislauf eintreten und eine ähnliche Wirkung wie orale Kontrazeptiva haben. Ihre Konzentration im Blutplasma wird für 3 Wochen auf einem konstanten Niveau gehalten und nimmt dann allmählich ab.

Der Ring wird am ersten Tag der Menstruation in die Vagina eingeführt und bleibt für 21 Tage stehen. Danach wird er entfernt und nach einer Woche wechselt er in einen neuen. Seine Position in der Vagina beeinflusst die pharmakologische Wirkung nicht, kann jedoch beim Geschlechtsverkehr Beschwerden hervorrufen. Die Nachteile dieser Methode sind ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung des entzündlichen Prozesses in der Vagina, die Unfähigkeit, Tampons mit monatlich zu verwenden.

In ähnlicher Weise funktioniert das Verhütungspflaster. Es wird 21 Tage lang an bestimmten Stellen an die Haut geklebt und dann eine 7-tägige Pause eingelegt. Der Vorteil des Vaginalrings und des kontrazeptiven Pflasters ist die Absorption aktiver Komponenten in den systemischen Kreislauf unter Umgehung des Magen-Darm-Traktes, was die Absorption erhöht und die Anzahl der Nebenwirkungen reduziert.

Subkutane Implantate

Diese Kapsel ist etwa 3,5 cm lang und 2,5 mm im Durchmesser und enthält ein synthetisches Progestogen, das für eine lange Zeit allmählich in den systemischen Kreislauf freigesetzt wird. Ein erheblicher Nachteil dieser Verhütungsmethode ist trotz ihrer hohen Wirksamkeit und Wirkungsdauer (bis zu 5 Jahren) die Notwendigkeit einer minimalinvasiven Chirurgie für das Einsetzen und Entfernen von Implantaten.

Kontraindikationen für ein hypodermatisches Implantat sind die gleichen wie für alle hormonellen Kontrazeptiva. Geben Sie in den Körper Gestagene Kontrazeptiva können injiziert werden (Drogen Depot-Provera). Um die Schwangerschaft zu verhindern, werden die Injektionen alle zwei Monate intramuskulär durchgeführt.

Postkoitale Kontrazeptiva

Die beliebteste Droge ist Postinor, enthält sehr hohe Dosen von Hormonen. Nimm es spätestens 72 Stunden nach ungeschütztem Sex. Der Wirkungsmechanismus ist mit einer Veränderung der Struktur des Endometriums und der Verhinderung der Anheftung einer befruchteten Eizelle an die Gebärmutterwand verbunden. Diese Verhütungsmethode wird nur in Notfällen angewendet, sie wird nicht für Frauen jeden Alters empfohlen, nicht erst nach 30 Jahren, da sie mit schwerwiegenden Nebenwirkungen behaftet ist. Es ist systematisch kategorisch verboten, es zu benutzen.

Spermizide

Die lokalen Kontrazeptiva, die vor dem Geschlechtsverkehr nach 30 Jahren angewendet werden, können für Frauen, die gebären, und für Nullipara-Frauen mit unregelmäßigem Sexualleben empfohlen werden. Dazu gehören Cremes, Suppositorien, Tabletten (Pharmatex, Gynäkotex, Patentex, Benatex), die als aktive Bestandteile chemische Verbindungen enthalten, die eine zerstörende und immobilisierende Wirkung auf Spermatozoen ausüben.

Geben Sie die Präparate einer solchen Frau 15 Minuten vor dem Geschlechtsverkehr direkt in die Vagina in Rückenlage. Neben einer geringen Effizienz (80%) weisen sie eine Reihe weiterer Mängel auf:

• Sofort nach dem Geschlechtsverkehr nicht mit Seife abwaschen.
• die Notwendigkeit von Zeitintervallen;
• ein Gefühl von Unbehagen bei beiden Partnern;
• wiederholte Einführung vor jedem Geschlechtsverkehr.

Zu den Vorteilen gehören das Fehlen der Notwendigkeit für einen Arzt, die Anwesenheit einiger Medikamente antibakterieller Komponenten, die die Infektion bestimmter Krankheiten sexuell übertragen können.

Barrier-Methoden der Empfängnisverhütung

Die beliebtesten Mittel zur Verhütung von Barrieren sind Kondome. Besonders relevant ist ihre Verwendung bei zufälligem Geschlechtsverkehr, da nur sie beide Partner zuverlässig vor sexuell übertragbaren Infektionen schützen.

Der Hauptnachteil von Kondomen ist eine Abnahme der Sensibilität während des Geschlechtsverkehrs, die ein bedeutendes Hindernis für Frauen nach 30 Jahren der Blüte des Sexuallebens werden kann. Heute haben die Apotheken jedoch eine große Auswahl an Kondomen mit unterschiedlichen Eigenschaften, die sich in Farbe, Geruch, Herstellungsmaterial, Dicke, Größe, Form, verwendeten Gleitmitteln und Textur unterscheiden. Auf Wunsch kann jedes Paar die beste Option für sich wählen.

Intrauterinpessar

Das IUP ist als eine Methode der Empfängnisverhütung nach 30 Jahren nur für Frauen gedacht, die gebären, wenn die Geburten natürlich und ohne Komplikationen aufgetreten sind. Bei einem Kaiserschnitt wird diese Art der Empfängnisverhütung nicht empfohlen.

Gegenwärtig werden zwei Arten von IUPs verwendet, die Metalle (Kupfer, Silber, Gold) oder Hormone enthalten. Die Spirale wird am dritten oder vierten Tag des Menstruationszyklus in die Gebärmutterhöhle eingeführt. Es verhindert die Anheftung eines befruchteten Eies an die Gebärmutterwand und verkürzt sein Leben. Spiralen mit Hormonen beeinflussen zusätzlich die Konsistenz des Zervixschleims, erhöhen dessen Dichte und tragen auch zur Normalisierung des Menstruationszyklus bei und verhindern die Bildung von Uterusmyomen.

Die Marine wird, je nach Typ, für einen Zeitraum von 5 Jahren, maximal 10 Jahren, eingestellt, danach wird sie entfernt. Entscheidet sich eine Frau für eine Schwangerschaft, kann sie jederzeit zurückgezogen werden. Vor der Empfängnis ist jedoch eine Erholungsphase erforderlich, da während der Zeit des Vorhandenseins der Spirale das Endometrium in der Gebärmutter stark erschöpft ist , was die Anheftung der befruchteten Eizelle wesentlich erschwert. Kontraindikationen für die Verwendung von IUPs sind:

• Endometriose;
• schwere Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems;
• sexuell übertragbare Infektionen;
• entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane;
• Bösartige Neubildungen im Gebärmutterhals oder Uterus;
• Fibromyom, begleitet von Deformation der Gebärmutterhöhle.

Frauen mit IUP sollten öfter einen Gynäkologen aufsuchen, da ein solcher Fremdkörper Entzündungen im Uterus und in den Anhängseln hervorrufen, diagnostizieren und behandeln kann, was man im Frühstadium braucht. Während der Anpassungszeit nach der spiralförmigen Platzierung können Frauen lange Zeit Schmierblutungen und Menstruationsschmerzen haben. Außerdem erhöht das IUP die Menge an Blutungen während der Menstruation.

Video: Rückblick auf die gängigsten Verhütungsmethoden